Narval CC - Meditsiiniseade ResMed - Tasuta kasutusjuhend

KASUTUSJUHEND Narval CC ResMed

Lugege enne kasutamist täielikult läbi

Täname, et valisite Narvali CAD/CAM (arvuti abil kujundatud ja toodetud) suusisese raviseadme. See dokument pakub kvalifitseeritud hambaravitöötajatele juhiseid Narval CC™ seadme kasutamiseks. Palun lugege kogu kasutusjuhend läbi enne seadme kasutamist.

Toimemehhanism

Narval CC seade hoiab alalõualuud (mandibula) ettenihutatud asendis, mis omakorda tömbab keelejuurt ettepoole ja laiendab hingamisteid keeletaguses neelu piirkonnas. See on ette nähtud keeletaguse ruumi laiendamiseks ja lõdvestunud pehmete kudee pingesuse suurendamiseks, et aidata vähendada norskamist ning apnoede ja hüpopnoede esinemist, mis võivad häirida füsioloogilist unetsüklit.

Hingamisteede olek
Terve patsient (hingamisteed on avatud)

Narval CC seade on individuaalselt valmistatav alalõualuu ettenihutamise seade (MAD, mandibular advancement device), mis on saadaval retseptiga ja ette nähtud kasutamiseks täiskasvanutel:

• Kellel on kerge kuni mõõdukas obstruktiiivne uneapnoe (OUA)
• Kellel on raskekujuline obstruktivne uneapnoe, juhul kui ravi pideva positiivrõhu (CPAP, continuous positive airway pressure) seadmega ei önnestu, ei teki ravisoostumust või seadme ravist keeldutakse (teise valiku ravi)
• Kes norskavad

Vastunäidustused

Narval CC seade on vastunäidustatud patsientidele:

Üldised vastunäidustused

• Kellel on tsentraalne uneapnoe
• Kellel on rasked hingamishäired (muu kui OUA)
• Kes on alla 18-aastased

Hammastega seotud vastunäidustused

• Kellel on liikuvad hambad või kaugele arenenud periodontaalhaigus
• Kellel on täiesti hambutu alumine hambakaar, välja arvatud mehaaniliselt kinnitatud täieliku hambaproteesi korral (nt kinnitatud implantaatidega)
• Kellel on täiesti hambutu ülemine hambakaar, välja arvatud täieliku ülemise hambaproteesi korral
• Kellel on lühikesed hambad ja/või ebapiisav hambakuju seadme kinnitumiseks

Üldised hoiatused ja ettevaatusabinõud

Kasutusjuhendi hoiatuste ja ettevaatusabinõudega seotud teave selgitab erimeetmeid, mida tuleb rakendada Narval CC seadme ohutuks ja tõhusaks kasutamiseks, samuti teavitab se võimalikest kõrvalmõjudest.

Selle seadmega seotud mistahes tõsisest vahejuhtumist tuleb teavitada ResMedi ja teie riigi asjaomast ametit.

ETTEVAATUSABINÕU

• Enne Narvali seadme määramist patsiendile peab hambaarst kontrollima patsiendi anamneesist olulisi tervisehäireid, nagu hingamisteede haigused, astma ja allergiad.
  Patsiendid, kellel on mõni selline probleem, tuleb enne ravi saata vastavalt kvalifitseeritud meditsiinitöötaja juurde.
• Teostada on vaja hammaste, igemete, proteeside ja oimuluu-alalõua liiges kontroll. Hambaarst peab enne MAD-ravi lahendama järgmised probleemid hammastega:
• periodontaalhaigus
• tsüstid ja suuhaavandid
• väljatõmbamisele kuuluvad hambad
• proteetilised osad, nagu kroonid või sillad
• ortodontia
• oimuluu-alalõua liigese valu, sh mistahes teisi selle liigese häireid, peab täiendavalt hindama patsienti raviarst.
• Hambaarst peab kontrollima, kas hammaste (loomulikud või hambaimplantaadid) kinnitumine ja kinnitust võimaldav morfoloogia on piisavad, et tagada MAD-ravi efektiivsus oluliste kõrvaltoimeteta.
• OUAga patsiendi ravi jälgimiseks on soovitatav regulaarne hambaarsti ja uneravispetsialisti läbiviidav järelkontroll.
• Narval CC seade valmistatakse individuaalselt patsiendi järgi ja on ette nähtud kasutamiseks ainult sellele patsiendile.
• Toote kohandamiseks erineval viisil, kui siin kasutusjuhendis on kirjeldatud, võtke ühendust ResMediga.

• Narval CC seadmega ravitud patsiendid peavad järgima järgnevaid juhiseid.

• Mitte sööma Narval CC seadet kandes.

• Ainult kandma Narval CC seadet magamise ajal.
• Pesema ja loputama hambaid enne Narval CC seadme kasutamist.

• Patsiendid peavad kontrollima enda Narval CC seadet regulaarselt. Nad peavad löpetama selle kasutamise ja vötma ühendust hambaarstiga, kui märkavad:

• mõne osa silmnähtavat kahjustust või mõranemist,

• ühendusvarrast, mis tuleb lahti või tuleb välja vahetada. Sellisel juhul asendab hambaarst selle ühendusvardaga, mis sobib vastavale ravile.

- Patsiendid peavad teiega ühendust võtma, kui mõni elastne rõngas tuleb asendada (kui tellisite elastsetele rõngastele ettenähtud avadega seadme).

- Narval CC seadme kasutamine võib põhjustada järgnevaid kõrvaltoimeid:

• oimuluu-lõualuu liigese häired
• ebamugavus (nt suukuivus, hüpersalivatsioon, iiveldus)
• oklusiooni muutus
• valu, ärritus või vigastus suus (nt gingiviit, suuhaavand)
• hambavalu
• hamba migratsioon või hammaste liikuvus
• hambamōra või proteesi lahtitulemine
• allergia.

- Äärmiselt harvadel juhtudel võib tekkida suukaudse hingamise obstruktsioon.

Kui patsiendil tekivad tõsised või püsivad kõrvaltoimed või varasem hambaprobleem süveneb, peavad nad Narval CC seadme kasutamise lõpetama ja võtma ühendust hambaarstiga või kvalifitseeritud meditsiinitöötajaga.

• Narval CC seadme kasutamisega võib kaasneda hambavalu. Selle esinemine on kõige tõenäolisem üles ärgates. Valu kaob enamasti siis, kui patsient on raviga ära harjunud. Kui valu püsib, peab patsient võtma ühendust hambaarstiga.
• Väga harvadel juhtudel võivad lahti tulla fikseeritud proteesid (kroonid, sillad, laminaadid jne) ja võib olla vaja ülemisi eemaldatavaid proteese kohandada. Sellisel juhul peavad patsiendid hambaarstiga ühendust võtma. Proteese ja implantaate tuleb kohandada ning Narval CC seadet nende järgi reguleerida, et vähendada täiendava lahtitulemise riski.

Pakendi sisu

Narval CC seade on toodud selle infolehe 2. leheküljel. See on tehtud polüamiidist ja sisaldab järgmisi komponente.

1. Alumine lahas
2. Ülemine lahas
   3.Ühendusvardad

Narvali seade tarnitakse koos järgmiste esemetega:

1. Karp seadme hoiustamiseks
2. Ühendusvarras/-vardad, millega saab reguleerida alalõualuu etteliikumist – pole näidatud
3. Kasutusjuhend (üks patsientidele ja üks hambaarstile) - pole näidatud

Sobitamine ja reguleerimine

ETTEVAATUSABINÕU: Seadme esimene suhu proovimine peab toimuma hambaarsti järelevalve all

Seadme sobitamine

• Puhastage Narval CC seade.
- Niisutage lahaseid veega ja kontrollige lahaste sobivust patsiendi suus.
- Kui suhu paigaldamisel on raskusi, lugege jaotist „Retensiooni reguleerimine”.

- Paigutage MAD patsiendi suhu nii, et ülemine lahas on vastu ülemisi hambaid.

- Paluge patsiendil vajutada näppudega tugevalt ülemise lahase peale, kuni see sobitub paika. Juhendage patsienti, et ta ei tömbaks ühendusvardast ega vajutaks sellele, et seadet paika saada. Te võite kuulda plõksu, kui Narval CC seade haakub hammaste toetuspinnaga.

- Liigutage patsiendi alalõualuu ettepoole ja paluge tal järgida sama protseduuri, et paigaldada alumine lahas. Mõnel juhul võib olla lihtsam sisestada alumine lahas esimesena, eriti kui protrusioon on piiratud. Juhendage patsienti lahase hammastele paigutamisel seda mitte hammustama.

- Eemaldage Narval CC seade, pange sõrmed alumise lahase mõlemale küljele ja avaldage örnalt ühtlast survet, et seda tõsta. Talitage samamoodi ülemise lahase puhul.

Retensiooni reguleerimine

Vajadusel saate Narval CC seadmele retensiooni juurde lisada või seda vähemaks võtta.

Kui retensioon on liiga tugev.

Kui soovite Narval CC teatud kohtadest retensiooni vähendada, saate seda teha hambaravikabinetis, reguleerides seadet väikeste sammude kaupa ja kontrollides seda järgemööda mudelil ja patsiendil.

Kui retensioon on liiga nõrk.

Lahase teatud kohtade retensiooni saate tugevdada järgides alltoodud protseduuri.

• Kasutage skalpelli või kivipuuri väikesel kiirusel, et üleliigne materjal sisepinnalt järk-järgult eemaldada.
• Vähendage servi hammaste vahedes ja eemaldage hamba külgedelt materjal, millel on märkimisväärne toetuspind.

2. Poleerimine

• Viimistlege kohti, kust on materjal eemaldatud, poleerides neid kummipuuriga.
• Seadmele lihvimisel tekkinud servade eemaldamiseks võite kasutada skalpelli.

Kui eemaldate materjali seadmelt, ei tohi kape külg jääda madalamaks kui 7,5 mm (koos ülekattega) või õhemaks kui 1,2 mm. Eemaldage kihid alati järk-järgult ja vähehaaval. Proovige seadet mudelil ja seejärel patsiendil.

Materjali eemaldamine laiadelt või sügavatelt pindadelt võib lahast nõrgestada. Hinnake seadme läbipaistvuse järgi selle paksust. Kahtluse korral kontrollige nihikuga: paksus peab olema suurem kui 1,2 mm. Kontrollige materjali eemaldamisel alati lahaseid võimalike nõrkuste või kahjustuste osas enne, kui neid patsiendi suhu proovite.

1. Kuumutage seadme vastava sektori ühte külge. Kuumutage lahaste lingvaalseid ja palataalseid külgi. Ärge kuumutage lahase sisekülgi ega servi. Tehke leegita kuumutiga kuumutades alati lateraalseid liigutusi, et lahast mitte põletada.

1. Pigistage lahast sõrmede vahel, et seda veidi tihendada.

1. Jahutage suruõhuga maha ja asetage lahas retensiooni testimiseks kipsmudelile ja seejärel patsiendile. Kui retensioon on endiselt liiga nõrk, korrake protsessi sektori teisel küljel.

Lateraalse körvalekalde kohandamine

Vältimaks lahaste äratulemist tasakaalustamata jõudude tõttu, kohandatakse ühendusvarraste pikkusi, alalõua loomuliku asendi saavutamiseks.

Selles näites on patsiendil 2 mm körvalekalle paremale. See tähendab, et:

• Parempoolne ühendusvarras peab olema 1 mm pikem (pikkus 30 mm).
• Vasakpoolne ühendusvarras peab olema 1 mm lühem (pikkus 28 m).

30 mm 28 mm

2 mm lateraalne körvalekalle paremale

Tabel, kus on toodud ühendusvarraste pikkused keskjoonest körvalekalde suhtes

Körvalekalle	Vasakpoolse varda pikkus	Parempoolse varda pikkus
1 mm	-0,5 mm +0,5 mm
2 mm	-1 mm +1 mm
3 mm	-1,5 mm +1,5 mm
4 mm	-2 mm +2 mm

Libisemistasandi tasakaalu korrigeerimine

1. Patsient peaks seadet kandes hammustama värvitud artikulatsioonipaberile
2. Eemaldage värvitud esialgsed kontaktpunktid suure, pika ja abrasiivse puuriga, et suurendada tasandite stabiilsust. Eemaldage kihid alati järk-järgult ja vähehaaval. Suurte materjalikoguste eemaldamine võib lahast nõrgestada. Proovige seadet patsiendil.

Hoidke seadet vastu valgust, et hinnata allesjäänud paksust, ning kontrollige kahtluse korral nihikuga: paksus peab olema üle 1,2 mm.

1. Kasutage poleerimispuuri ja seejärel muutmata kujul puhast alkoholi, et eemaldada värvijäägid, mille jättis artikulatsioonipaber.
2. Loputage lahased.

Elastsete röngaste lisamine

Valmistage elastsete rõngaste avad, tehes kahe hamba vahelise alumise lahase vestibulaarsele küljele kaks sisselõiget puuriga või lõikekettaga Proovige tagada, et need kaks sisselõiget on ühendusvarda nupuga vertikaalselt joondus.

Järgige alltoodud möötmeid.

• Avade kõrgus: 2 kuni 3 mm. Ärge puudutage servi.
• Kaugus avade vahel: 5 mm. Ärge puudutage servi.

2 mm 5 mm

Nõuded mida elastsete rõngaste valimisel järgida.

• Kasutage lateksivabu ortodontilisi intraoraalseks kasutamiseks mõeldud elastseid rõngaid.
• Valige alati seadme mölemale poolele ühesugused elastsed rõngad (ärge kasutage erinevate omadustega elastseid rõngaid).
• Valige elastsusjõud ja suurus, leides tasakaalu mugavuse ja tõhususe vahel. Kontrollige sobivust, paludes patsiendil visiidi ajal seadet suhu proovida.
• Eelistage madala retensiooni korral madalamat elastsusjõudu.

Soovitused elastsete röngaste esialgseks seadistamiseks:

• Diameeter: 4,8 mm
- Elastsusjõud: 170 g, kui venitada 3 korda pikemaks algsest diameetrist

Elastsete röngaste paigaldamine

1. Võtke ülemise lahase küljest lahti ühendusvarras, keerates seda, kuni see on lahasega risti (kikilipsu kujud on joondus) ja lükates selle põidlaga välja.
2. Sisestage ühendusvarda pea elastse rõnga sisse.
3. Pange ühendusvarras tagasi lahase külge, keerates kikilipsu kujusid ja vajutades ühendusvarda tagasi paika.
4. Paigutage elastne rōngas avasse, mis asub alumisel lahasel.
   Järgige neid samme Narval CC seadme iga külje puhul.
   Üksnes hambaarst võib elastseid rõngaid seadistada, vahetada või muuta.

Narval CC seade on tõmbejõupõhine seade. Seega suureneb lõualuu protrusioon ühendusvarraste lühendamise teel.

Tiitrimine on seadme ja alalõualuu protrusiooni reguleerimise protsess, millega leida parim tasakaal tõhususe ja mugavuse vahel.

MAD-ravi puhul on tõestatud mittelineaarne toime protrusiooni taseme suhtes, kuni saavutatakse tõhususe kõrgeim stabiilne tase. See tähendab, et mida suurem on protrusioon, seda tõhusam MAD-ravi on (teatud piirini - tõhususe kõrgeim stabiilne tase). Siiski suureneb protrusiooni suurenemisega ka surve hammastele ja oimuluu-alalõua liigesele, mis teeb MAD-ravi patsiendile ebamugavamaks.

Protrusioon 36 34 32 30 28 26 23 21 Retrusioon

Kuidas määrata öige protrusioon

Narval CC seadme alalõua esialgne protrusioon määratakse umbes 60% ulatuses patsiendi maksimaalsest protrusioonist, välja arvatud siis, kui olete saatnud hambumuse jäljendi. Kui olete saatnud hambumuse jäljendi, vastab esialgne seadistus sellele.

Enamikul juhtudel ei vasta esialgne seadistus patsiendi optimaalsele protrusioonile ning te peate järk-järgult reguleerima ja leidma öige protrusiooni püsivate sümptomite põhjal, nt:

• Norskamise sagedus ja intensiivsus
• Väsimus
- Unisus päeval ja soodumus magama jääda
- Une kvaliteet ja noktuuria

Narval CC seadme soovitatav tiitrimisprotsess

Narval CC seadme protrusiooni saab reguleerida 1 mm kaupa. Seda saab peenseadistada 0,5 mm kaupa.

1. etapp: Suhu proovimise visiidil ei tohi patsiendil olla lihasvalu/oimuluu-alalõua liigese valu. Valu korral vähendage protrusiooni, asendades ühendusvardad pikematega, kuni patsiendil on seadet mugav kanda.
2. etapp: Järelkontrolli visiidil, kui patsient on juba harjunud Narval CC seadmega magama, küsige temalt sümptomite muutumise kohta. Kui köik sümptomid on kadunud, jätkake 4. etapiga.
3. etapp: Kui mõni sümptom püsib ja patsient suudab taluda suuremat protrusiooni, asendage olemasolevad ühendusvardad lühematega, et suurendada protrusiooni. Protrusiooni ei tohiks suurendada rohkem kui 1 mm võrra nädalas. Leppige kokku uus järelkontrolli visiit ühe või kahe nädala pärast ja korrake 3. etappi, kuni sümptomid on kadunud või kui saavutate patsiendi taluvuse piiri, ükskõik kumb enne saabub.
4. etapp: Kui patsiendil on OUA, siis teavitage uneravispetsialistist partnerit olukorrast ja MAD-tiitrimisest. Patsient peab oma Narvali seadmega läbima kontrollitud unesalvestuse, et mõõta ravi mõju hingamisnäitajatele.

Kuidas Narval CC seadme protrusiooni reguleerida

1. Keerake Narval CC seadet nii, et ühendusvarda kikilipsu kuju joondub lahase väljalõikega.
2. Ühendage alumine pool lahti esimesena, kuna kikilipsukujuline väljalõige on seal rohkem nähtay.
3. Eemaldage ühendusvarras, vajutades

pöidlaga tugevalt varda ülaosale, kus see puutub kokku lahase kolmnurgakujulise osaga. Korrake sama alumise lahase teise külje

puhul ja seejärel ülemise lahase mölema külje puhul.

1. Valigesobivadühendusvardad:

2. protrusiooni suurendamiseks kasutage lühemat ühendusvarrast.

3. protrusiooni vähendamiseks kasutage pikemat ühendusvarrast.

5.Hoidke ühendusvarrast lahase suhtes risti. Joondage ühendusvardal olev kikilipsu kuju lahasel oleva väljalõikega.

1. Klöpsake ühendusvarras tagasi paika.

Ravi järelkontroll

Kui tiitrimisprotsess on läbi, on oluline leppida patsiendiga kokku regulaarsetes järelkontrollides, et hinnata võimalikke kõrvaltoimeid ja tagada ravi pikaajaline tõhusus ja ohutus.

Patsiendid saab saata nende uneravispetsialisti juurde, et hinnata Narval CC seadme tõhusust objektiivse jälgimisprotsessiga (PG või PSG).

Kui OUA-ga patsientide puhul ei suudeta saavutada sümptomite piisavat paranemist ja tagada objektiivset unesalvestust pärast tiitrimist, arutage enda uneravispetsialistist partneriga alternatiivseid ravivõimalusi.

Puhastamine

Patsiendid peavad Narval CC seadet puhastama vastavalt patsiendi kasutusjuhendis toodud juhistele.

ETTEVAATUSABINÕU

• Patsient peab enne antibakteriaalse proteeside puhastusvahendi valimist veenduma, et ta ei ole ühegi selle koostisosa suhtes allergiline. Patsient peab alati järgima sellega kaasas olevaid juhiseid.
• Narval CC seadet ei tohi panna vette, mis on soojem kui 45 °C/113 °F.
• Narval CC seadet ei tohi puhastada hambapastaga, suuveega ega seebiga.
• Narval CC seadet ei tohi puhastada klooripõhiste toodetega, valgendiga, äädikhappega, majapidamise puhastusvahenditega ega alkoholilahustega.

Patsient peab pärast igat kasutuskorda talitama järgnevalt.

1. Eemaldama Narval CC seadme suust ja leotama puhtas klaasis või anumas leiges joogivee kvaliteediga vees.
2. Harjama Narval CC seadet kõikjalt vähemalt 1 minut, pöörates erilist tähelepanu sisepindadele. Kasutama seadme puhastamiseks proteesiharja või hambaharja, mida ei kasutata muul otstarbel kui Narval CC seadme puhastamiseks. Vahetama harja välja, kui harjased hakkavad narmendama.
3. Loputama puhta leige joogivee kvaliteediga veega.
4. Kontrollima hoolikalt Narval CC seadet, veendumaks, et see on puhas (st seadmel pole nähtavaid osakesi). Vajadusel puhastama seadet uuesti, korrates samme 2 kuni 4.
5. Kui seade on puhas, kuivatama Narval CC seadet puhta rätiga ja panema selle tagasi hoiukarpi.

Patsient peab kaks korda nädalas puhastama Narval CC seadet pöhjalikumalt, kasutades antibakteriaalset proteeside puhastusvahendit, mis on ette nähtud ortodontilistele seadmetele, ning talitama järgnevalt.

1. Lugema enne kasutust antibakteriaalse proteeside puhastusvahendi kasutusjuhendit.
2. Puhastama Narval CC seadet puhastusvahendi tootja juhiste järgi.
3. Loputama puhta, joogivee kvaliteediga veega.
4. Kuivatama Narval CC seadet puhta rätiga ja panema selle tagasi hoiukarpi.

Aja jooksul võivad Narval CC seadme lahased muuta värvi. Seda võib põhjustada patsiendi sülje happelisus, jookide värvid või Narval CC seadme puhastamise põhjalikkus. See ei mõjuta toimet.

Valgendamise protseduur

Kui patsient kaebab püsivate ebaesteetiliste plekkide üle seadmel, saab järgida spetsiifilist Narval CC seadme valgendamise protsessi. Selle protseduuri juhiseid saate küsida kohalikult ResMedi esindajalt.

Hoiustamine ja kõrvaldamine

Veenduge, et patsient möistab järgnevat:

• Narval CC seade peab enne hoiustamist olema puhas ja kuiv.
• Narval CC seadet tuleb hoida hoiukarbis toatemperatuuril, kuivas kohas ja eemal päikesevalgusest.
• Narval CC seade ja tarvikud ei kujuta ohtu ja need saab kõrvaldada koos tavapäraste olmejäätmetega.

Sümbolid

MD

Meditsiiniseade

LOT

Partiikood

Kasutada enne (aaaa/kk)

Ühel patsiendil mitmekordseks kasutamiseks

Hambaarstile suunatud teave

Lugege juhiseid

REF

Katalooginumber

Tootja

Lugege kasutusjuhendit

Hoida eemal päikesevalgusest

Maksimaalne protrusioon, sh ülehambumus

Lōpliku seadme protrusioon

SN

Seerianumber

Tootmiskuupäev (aaaa/kk)

Ettevaatust

Hoida kuivas

Ühendusvarda suurus (vasak/parem)

Lõpliku seadme kõrvalekalle keskjoonest

REPO

Bveitsi volitatud esindaja

Garantii

ResMed tunnustab kõiki tarbijaõigusi, mis on kehtestatud ELi direktiiviga 1999/44/EÜ ning vastavate riigisiseste seadustega Euroopa Liidus müüdavatele toodetele.

Alltoodud garantii on vabatahtlik tootja garantii, mida pakub ResMed SAS („ResMed“). See on täiendav ja ei piira teie kehtiva seadusega kehtestatud kohustuslikke öigusi.

1. ResMed annab kõikidele Narval CC seadmetele garantii 2 aastaks alates tootmiskuupäevast, mis on märgitud pakendile. Narval CC seade on tarnitud ilma materjali- ja tootmisdefektideta. Teatud tingimustel, mis võivad erineda piirkonniti, võib garantiiperioood olla pikem kui 2 aastat. Üksikasjade saamiseks võtke ühendust kohaliku ResMed edasimüüjaga. Garantiiperioodi ajal ning enda täieliku äranägemise järgi muudab ResMed garantii alla kuuluvat Narval CC seadet või asendab selle.

2. Garantii alla ei kuulu:

3. kahjustused, mida ei ole põhjustanud tootmisdefekt,

4. seadmed, mis ei sobitu defektsete või moondunud jäljendite tõttu ja/või defektsete või moondunud hambumuse jäljendite tõttu,
5. hammaste katt, plekid, värvuse või lõhnade muutused,

6. lemmiklooma tekitatud kahjusid.

7. Garantii muutub kehtetuks kui:

8. patsiendile on garantiiperiodil tehtud hammaste restauratiivseid töid või muudatusi hambumuses (nt hammaste väljatõmbamised, uued kroonid, uued hambaproteesid) ja defekt on sellise töö või muudatuse tingitud,

9. Narval CC seadet ei kasutatud ja puhastatud vastavalt kasutusjuhendile,

10. Narval CC seadet muudeti volitamata osapoole poolt.

11. Garantiitingimuste täitmiseks peab hambaarst saatma ResMedile tagasi järgnevad osad: mölemad lahased koos ühendusvarrastega, hoiukarp ja patsiendi hambamudelid.

Introducción